Intestino preso: o que é e como resolver?

Constipação intestinal, ou intestino preso, refere-se a uma mudança no hábito intestinal.

Isso pode incluir:

• Fezes Duras ou Pequenas: Difíceis de evacuar.
• Evacuação Pouco Frequente: Menos de três vezes por semana.
• Necessidade de Forçar: Sensação de que o intestino não está completamente vazio.

É um problema comum, afetando muitas pessoas ao longo da vida. A cada ano, milhões de pessoas buscam ajuda médica para alívio da constipação.

Sintomas da Constipação

Além das fezes duras e pouco frequentes, você pode sentir:

• Estufamento: Sensação de empachamento.
• Pressão e Desconforto: Na região do reto.
• Flatulência: Aumento na produção de gases.
• Sensação de Evacuação Incompleta: Sensação de que os intestinos não foram completamente esvaziados.
• Distensão Abdominal: Abdômen inchado.

Diagnóstico da Constipação

O diagnóstico geralmente é feito com base nos sintomas e um exame físico. O médico pode realizar:

• Exame Retal: Para verificar a presença de alteração local e sangue nas fezes.
• Testes Adicionais: Se houver mudanças significativas nos hábitos intestinais, sangue nas fezes, perda de peso ou histórico familiar de câncer de cólon. Esses testes podem incluir exames de sangue, raios-X, colonoscopia ou outros.

Causas Comuns da Constipação

Vários fatores podem causar constipação, incluindo:

• Baixo Consumo de Fibras: Uma dieta pobre em fibras pode levar a fezes secas e difíceis de sair.
• Uso Excessivo de Laxantes: Pode causar dependência e prejudicar o funcionamento natural do intestino.
• Gravidez: Mudanças hormonais podem afetar o trânsito intestinal.
• Condições de Saúde: Diabetes, Parkinson, doenças endócrinas e neurológicas, entre outras.
• Medicações: Alguns medicamentos, como antidepressivos(ex: amitriptilina), analgésicos opioides(tramadol, morfina) e antiácidos, podem causar constipação.
• Baixa Ingestão de Líquidos: A falta de água pode fazer com que as fezes fiquem secas.
• Sedentarismo: A falta de atividade física pode contribuir para a constipação.
• Alterações na Rotina: Estresse e mudanças nos hábitos diários podem afetar o trânsito intestinal.

A Importância das Fibras e da Hidratação

As fibras ajudam a manter as fezes macias e volumosas. Elas estão presentes em alimentos de origem vegetal, como frutas e cereais, e podem ser:

• Solúveis em Água: Tornam as fezes mais pastosas.Ex: Psyllium 
• Insolúveis: Aumentam o volume das fezes e ajudam a manter a consistência. Ex:cereais integrais, grãos, vegetais e verduras folhosas.

Além disso, é essencial beber água suficiente para auxiliar o trânsito intestinal. Uma regra geral é consumir pelo menos 35 ml de água por quilo do seu peso corporal diariamente.

Tratamento da Constipação

Mudanças de Comportamento

• Atente-se aos Sinais do Corpo: Não ignore a vontade de evacuar. O intestino funciona melhor após as refeições.
• Beber Café pela Manhã: Pode ajudar a estimular o trânsito intestinal.

Aumento da Fibra na Dieta

Consumir entre 20 a 35 gramas de fibra por dia pode ajudar a aliviar a constipação. Boas fontes de fibra incluem:

• Frutas e Vegetais: Como frutas cítricas, ameixas e suco de ameixa.
• Cereais Matinais: São uma excelente fonte de fibra.

Nota: Aumente a fibra gradualmente para evitar gases e inchaço.

Laxantes

Se mudanças na dieta e comportamento não resolverem, laxantes podem ser úteis:

• Laxantes Formadores de Massa: Psyllium(fibra solúvel), Metilcelulose e Policarbófilo de cálcio.
• Laxantes Hiperosmolares: Polietilenoglicol (Muvinlax, Lactulose e Sorbitol).
• Laxantes Salinos: Hidróxido de magnésio (leite de magnésia) e Citrato de magnésio.
• Laxantes Estimulantes: Sene e Bisacodil. Uso com cautela para evitar efeitos colaterais.

Outras Opções

• Emolientes: Como óleo mineral, para amolecer as fezes.
• Biofeedback: Pode ajudar pessoas com constipação crônica grave que contraem involuntariamente os músculos durante a evacuação.

Quando Procurar Ajuda?

Sempre procure um médico se:

• A constipação é nova ou representa uma mudança no seu padrão normal.
• Dura mais de três semanas.
• É grave ou associada a sintomas preocupantes, como sangue nas fezes, perda de peso, febre ou fraqueza.

Referência: https://www.uptodate.com/contents/constipation-in-adults-beyond-the-basics/abstract/4